√ерпес

√ерпес (herpes) Ц одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого €вл€етс€ вирус простого герпеса. ¬ мире 90% населени€ заражены данным типом вируса.

”становлено, что женщины в возрасте 20-35 лет €вл€ютс€ группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составл€ет 135,7 случаев на 100.000 населени€ данного пола и возраста.

»сточником заражени€ €вл€етс€ больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек. ѕри контакте с партнЄром (заражение вирусом ¬ѕ√-2 обычно происходит при половом контакте, ¬ѕ√-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнЄра и через повреждЄнную кожу. ƒл€ вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. ѕо чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скоплени€ крупных нервных клеток, отростками которых и €вл€ютс€ нервы), где инфекци€ приобретает скрытое течение.

–азмножение происходит в €дре поражЄнной клетки. ¬недр€€сь в клетку, вирус герпес использует еЄ структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчин€ет себе синтезирующие системы клетки, "заставл€€" вырабатывать вещества, необходимые дл€ построени€ новых вирусов. ѕосле инфицировани€ клетки синтез новых вирусных белков начинаетс€ через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Ќаиболее быстрые темпы клонировани€ вирионов происход€т в клетках эпители€ и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

¬ирус передаетс€ главным образом контактным путем:

  - пр€мой контакт (в том числе половой путь передачи),
  - воздушно капельным,
  - через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
  - вертикальным пут€ми (от матери к плоду). “акое заражение может произойти во врем€ родов (контакт с родовыми пут€ми матери),
  - трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восход€щий путь).

“ермин "генитальный герпес" возник в начале XX в. дл€ обозначени€ очага поражени€ на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. — развитием вирусологических методов исследовани€ стали по€вл€тьс€ сведени€ об "атипичных" формах болезни. ƒиагноз "атипична€ форма генитального герпеса " ставитс€ гинекологами дл€ обозначени€ хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевани€, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеютс€ очаги поражени€ с везикулезно-эрозивными элементами. ¬месте с тем из этой группы выпадают герпетические поражени€ уретры, анальной области и ампулы пр€мой кишки, хот€ эти органы анатомически и функционально тесно св€заны с половой сферой.

¬се известные разновидности вирусов способны рецидивировать. “ак, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдаетс€ на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменени€ географической зоны проживани€, повышенного солнечного облучени€ и др. Ѕессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаютс€ у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. ¬ целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при €вных сбо€х в работе иммунной системы.

√ерпесвирусы способны привести к инфицированию плода во врем€ беременности. Ѕеременность очень часто €вл€етс€ физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). ¬ цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицировани€ плода, а также инфицированию ребЄнка в родах. ¬ирус наиболее распространенна€ у беременных инфекци€, передаваема€ половым путем. ѕоэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечени€.

ќрганы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевани€ которые он вызывает:

  - «рительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
  - Ћќ–-органы (фарингит, Ђгерпетическа€ ангинаї, ларингит, наружное ухо, внезапна€ глухота, вестибул€рные расстройства)
  - ќрганы полости рта (стоматит, гингивит)
  -  ожа и слизистые оболочки ( лица, губ, генитальный герпес и пр.)
  - Ћегкие (бронхопневмони€)
  - —ердечно-сосудиста€ система (миокардит, миокардиопати€, участие ¬ѕ√ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
  - ∆ “ (гепатит, илео-колит, проктит)
  - ∆енские половые органы (кольпит, внутриматочна€ ¬ѕ√-инфекци€: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушени€ детородной функции)
  - ћужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
  - ÷Ќ— (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
  - ѕсихоэмоциональна€ сфера (депресси€, от€гощающее вли€ние ¬ѕ√ на течение синильной деменции и €дерной шизофрении)
  - Ћимфатическа€ система (¬ѕ√-лимфоаденопати€)

Ќужно помнить, что при по€влении высыпаний человек становитс€ остро заразным. ѕричем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Ќапример, с очага на губах гр€зными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.

ѕоэтому важно соблюдать следующие правила:

   - Ќе трогайте губы, пораженные высыпани€ми. ≈сли вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
   - ѕользуйтесь личным полотенцем и посудой.
   - ≈сли у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Ёто может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
   - ¬оздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
   - ≈сли вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной дл€ увлажнени€.
   - ѕротивовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

ѕрофилактика герпеса заключаетс€, прежде всего, в укреплении иммунитета. ∆елательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. ¬ период эпидемий ќ–¬» и гриппа важно избегать пребывани€ в людных местах.

“ем, у кого часто бывают обострени€ герпеса, рекомендуетс€ проверить состо€ние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Ђѕростуда на губахї возникает из-за заражени€ человека вирусом простого герпеса I типа (¬ѕ√-I).  ак правило, впервые человек сталкиваетс€ с герпетической инфекцией в раннем детстве, заража€сь от больного при поцелу€х или использовании общих столовых приборов. ¬озможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Ќаиболее частой формой инфекции, вызванной ¬ѕ√-I, €вл€етс€ герпес лица, то есть Ђпростуда на губахї. ѕричем при первом эпизоде ¬ѕ√ у ребенка нередко поражаютс€ не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизиста€ носа. Ѕывают также герпетический стоматит и герпетическа€ ангина. «атем вирус распростран€етс€ по нервам и навсегда Ђселитс€ї в нервных гангли€х. ѕо статистике, вирусом ¬ѕ√-I заражены до 90-95% людей. Ќо про€вл€етс€ эта инфекци€ по-разному. Ѕолее чем у 80% инфицированных вирус находитс€ в неактивной форме и не дает о себе знать.

ќднако у 17Ч20% людей вирус ¬ѕ√-I периодически Ђпросыпаетс€ї и начинает активно размножатьс€. Ётот процесс называетс€ рецидивом и сопровождаетс€ по€влением высыпаний на лице.

  наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относ€тс€:

    переохлаждение;
    простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции;
    переутомление;
    стресс;
    травма;
    менструаци€;
    Ђжесткиеї диеты, гиповитаминоз и истощение;
    чрезмерное увлечение загаром.;

¬ирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Ќо чаще всего при рецидиве мишенью станов€тс€ губы и слизиста€ носа. ” некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, €вл€€сь в основном косметическим недостатком. Ќо дл€ людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. “ак, к примеру, у больных —ѕ»ƒом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

«аписатьс€ на приЄм
* - пол€, об€зательные дл€ заполнени€
»ћ≈ё“—я ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я. Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћј  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я —ѕ≈÷»јЋ»—“ј