√оноре€

√оноре€ (триппер) - венерическое  заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, пр€мую кишку, конъюктиву.

√оноккок Ќейсера €вл€етс€ возбудителем гонореи. √онококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. ќн неусточив во внешней среде, но очень устойчив внутри организма. Ёто происходит благодар€ защитной капсуле, котора€ оберегает гонококк от действи€ иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).

≈ще одной особенностью возбудител€ гонореи €вл€етс€ выработка бета - лактомазы, котора€  сводит  действи€ принимаемых антибиотиков на нет. Ёти самые бета - лактамные штаммы чаще всего €вл€ютс€ ответственными за хроническое течение заболевани€ и многочисленные осложнени€.

√оноре€ передаетс€ половым путем, может передаватьс€ и во врем€ родов от матери к плоду. «аражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных св€з€х.  огда половые органы лишь соприкасаютс€, без введени€ полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно. ∆енщины "подхватывают" гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.

√онококки могут быть занесены в половые органы девочек также загр€зненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.

»нкубационный перид гонореи (от момента заражени€ до по€влени€ первых симптомов) длитс€ от 2 до 7 дней. »ногда он может зат€гиватьс€ до 2 - 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной дл€ гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. ѕопада€ на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаютс€ на его клетках. ѕотом проникают в межклеточное пространство, вызыва€ этим сильную воспалительную реакцию.

“ечение заболевани€ подраздел€етс€ на острое и хроническое. —читаетс€, остра€ форма гонореи длитс€ 2 мес€ца, а дальше хроническа€. Ќо это условное деление. ” каждого человека свои особенности организма, сво€ иммунна€ система. “ак что не исключено, что инфекци€ "проникнет слишком далеко" намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин. ѕоэтому при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

—имптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо - физиологических особенностей несколько разные:

” мужчин триппер начинаетс€ с жжени€ и зуда, особенно во врем€ мочеиспускани€. ѕри надавливании на головку выдел€етс€ капелька гно€. √оловка полового члена и крайн€€ плоть воспалены.
ѕри проникновении инфекции в заднюю часть уретры по€вл€ютс€ учащенные мочеиспускани€.   концу этого акта может присоединитьс€ капл€ крови. ¬ процесс, довольно нередко, вовлекаютс€ паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.
≈сли гонорею не лечить, то процесс распростран€етс€ на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, €ички. ѕо€вл€етс€ болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. ћожет повыситьс€ температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

” женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал  шейки матки). ѕри воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса - гнойные выделени€, болезненность, в том числе и при половом акте. ≈сли произошло попадание гно€ на наружные половые органы, часто по€вл€етс€ их воспаление (вульвит) с соответствующими симптомами.

  сожалению, у  женского пола симптомы не такие €вные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких непри€тных ощущений, и часто у них мы диагностируем гонорею в хронической форме. ¬от почему необходимо прислушиватьс€ к своему организму, и даже при малейших изменени€х обращатьс€ к врачу. ѕозднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, €ичники. ¬озникает риск внематочной беременности, бесплоди€, осложнений при родах.

ќтдельно выдел€ют восход€щую гонорею, когда инфекци€ сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

ѕостепенно симптомы стихают, по€вл€етс€ период мнимого благополучи€ и гоноре€ переходит в хроническую форму, котора€ характеризуетс€ массой осложнений.

«аразитс€ триппером можно как во врем€, так и до беременности.   сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. „резвычайно опасно инфицирование гонококками слизистой глаз (бленоре€ детей), привод€щее к слепоте. ¬от почему после родов сразу всем детишкам закапываетс€ 30% сульфацил натри€. „ерез несколько дней после рождени€ у ребенка краснеют глаза, из них начинаютс€ желтые или зеленые выделени€. Ќужно сразу же обратитьс€ к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

¬ насто€щее врем€ встречаютс€ экстрагенитальные формы гонореи. „аще всего это св€зано с нетрадиционными половыми контактами.

1) √оноре€ пр€мой кишки. ѕр€ма€ кишка инфицируетс€ при анальных св€з€х и заносе гно€ в нее.  ак правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации.

2) √онококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) €вл€етс€ маркером оральных св€зей. ќбычно не причин€ет беспокойство или может быть небольша€ болезненность при глотании. Ётим и опасно это состо€ние, так как человек остаетс€ заразным пока не назначено соответствующее лечение.

3) √онококковое поражение глаз (бленоре€ взрослых) - может быть результатом распространени€ инфекции или заносе возбудител€ через гр€зные руки. ѕри этом будет гнойное отдел€емое из глаз, слезотечение. ѕо мере распространени€ процесса все это заканчиваетс€ частичной или полной слепотой.

ƒифференциальна€ диагностика гонореи проводитс€ с другими урогенитальными инфекци€ми, которые так же могут быть в сочетании с гонореей. ј дл€ этого нужно €витьс€ на прием к врачу с утренней задержкой мочи (лучше всего), в противном случае с 3 - х часовой задержкой. ћазок у мужчин беретс€ из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры. ≈сли были экстрагенитальные половые св€зи - соскоб с глотки, пр€мой кишки. ћатериал смотритс€ под микроскопом или сеетс€ на питательные среды. “ак же необходимо обследоватьс€ и на другие »ѕѕѕ (сифилис, —пид, гепатит ¬, —, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). „асто распространено сочетание трихомонад и гонококков.

«аписатьс€ на приЄм
* - пол€, об€зательные дл€ заполнени€
»ћ≈ё“—я ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я. Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћј  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я —ѕ≈÷»јЋ»—“ј