Тепловой удар

Главная

Тепловой удар

Тепловой удар - угрожающее жизни состояние, которое наступает вследствие длительного воздействия высокой температуры окружающей среды и при котором потоотделение не обеспечивает достаточного снижения температуры тела.

Тепловой удар часто случается внезапно, и не всегда ему предшествуют симптомы-предвестники, такие как головная боль, головокружение или чувство утомления. В качестве предвестников теплового удара, иногда за 3-24 часа до его развития, могут отмечаться также следующие явления: одышка, кашель, боли в груди, светобоязнь, нарушения координации движений, тяжесть и боли в ногах, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе, горле, носу, глазах, покалывание в различных участках тела, туман или сетка перед глазами, нарушение артикуляции речи, возбуждение, двигательное беспокойство, немотивированные действия, частое и обильное мочеотделение. Последний симптом особенно показателен, так как у здорового человека в жару количество мочи и частота мочеиспускания заметно уменьшаются. Тепловой удар может сопровождаться уменьшением потоотделения, но это происходит не всегда. Обычно прекращение потоотделения наблюдается у пожилых людей и детей. У молодых людей, не привычных к жаркому климату и выполняющих тяжелую физическую работу, потливость может сохраняться на фоне развивающегося теплового удара. Кожа горячая, красная, частота сердечных сокращений увеличивается и через короткое время достигает иногда 160-180 ударов в минуту (нормальная частота - от 60 до 100). Обычно учащается дыхание, но артериальное давление изменяется в редких случаях. Температура тела (которую измеряют ректально, то есть через прямую кишку) быстро повышается до 40-41 °С, что сопровождается чувством жара. У пострадавшего может наступить спутанность сознания, а затем, очень скоро, и потеря сознания или судороги. Если немедленно не начать лечение, тепловой удар может привести к необратимым повреждениям и к смерти. Температура 41°С очень опасна: повышение ее даже на 0,7-0,8 градуса относительно этого уровня часто влечет за собой летальный исход. Иногда причиной смерти может стать необратимое повреждение внутренних органов, например головного мозга, которое развивается очень быстро. Самый неблагоприятный прогноз отмечается у пожилых и истощенных людей, а также у алкоголиков. Кроме того, тепловой удар неблагоприятно протекает у лиц, страдающих ожирением и инфекционными заболеваниями с синдромом лихорадки. Развитие теплового удара у людей, не привычных к жаркому климату и выполняющих тяжелую физическую работу, нередко сопровождается шоком, повреждением скелетных мышц, острой почечной недостаточностью.