онтрацепци€

-  ак называютс€ люди, использующие прерванный половой акт?
- –одители

«десь мы коснемс€ современных методов и средств контрацепции: не всех, которые бывают, а именно тех, которыми мы рекомендуем пользоватьс€ на сегодн€шний день - наиболее надежных и безопасных.
—начала коснемс€ "биологических методов контрацепции" - без использовани€ каких-либо аптечных средств: высчитывание "безопасных" дней, прерванный половой акт, спринцевание и душ. Ќесмотр€ на то, что контрацептивным эффектом эти "методы" не обладают и методами контрацепции не €вл€ютс€, до сих пор эти процедуры и манипул€ции продолжают оставатьс€ самыми попул€рными в народе.  онечно основна€ причина - в их бесплатности.
Ѕезопасных дней не бывает. —перматозоиды живут в половых пут€х женщины до 7 дней, поэтому при частоте половой жизни хот€ бы раз в неделю все дни по определению опасны, т.е. оплодотворение возможно. ќвул€ци€ (момент выхода созревшей €йцеклетки дл€ оплодотворени€) - процесс непредсказуемый, даже при абсолютно регул€рном цикле, установить ее можно только постфактум, уже ближе к менструации, а все дни до нее опасные, т.о. опасным получаетс€ почти весь цикл, кроме нескольких дней до менструации, а эти дни тоже опасны, потому что сперматозоиды, попавшие в женский организм незадолго до менструации, могут дожить до следующей €йцеклетки. “.о. все дни опасны, что и требовалось доказать. ¬ысчитывать нечего.
ѕрерванный половой акт - Ќе метод контрацепции. —перматозоиды содержатс€ в смазке, выдел€ющейс€ в процессе полового акта. ѕоэтому и без э€кул€ции зачатие возможно.  роме того, прерывание полового акта пр€мо перед оргазмом просто вредно дл€ здоровь€ мужчины и дл€ нервной системы обоих партнеров, напр€женно ожидающих признаки приближени€ оргазма, чтобы успеть прерватьс€.
—принцевание. ƒушем или растворами кислот после акта бесполезно, ибо сперматозоиды в маточных трубах оказываютс€ уже через 90 секунд после полового акта. —принцевание кислотами и закладывание лимонной дольки также небезопасно дл€ здоровь€ - вызывает химическое раздражение, а иногда и ожог влагалища и шейки матки.
»так, что же может предложить медицина дл€ того, чтобы полова€ жизнь приносила радость и удовольствие, а не болезни и страх.
ћеханические методы контрацепции
»з всех существовавших и существующих реальное практическое значение имеет презерватив. ќн остаетс€ оптимальным средством, поскольку абсолютно безвреден дл€ здоровь€ (исключение составл€ет аллерги€ на латекс у 3% людей), при правильном использовании надежно защищает от беременности и главное - от инфекций, передающихс€ половым путем. Ёто средство выбора дл€ начинающих, поскольку недорог, не требует особых усилий пам€ти (в отличие от таблеток, про которые нельз€ забывать), прост в применении, не требует консультации врача (в отличие от таблеток и ¬ћ—), безвреден и защищает от инфекций. ѕри начале половой жизни партнеры обмениваютс€ своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развиваетс€ воспалительна€ реакци€ - это не всегда означает инфекцию, тем более венерическую - это именно реакци€ на впервые попавшие сюда чужие микробы. »менно поэтому начинать половую жизнь и вести ее в начале надо об€зательно с презервативом.
Ќеправда про презерватив:
- — ним ничего не чувствуешь.  онечно, если заранее эту басню прочел и уверовал в нее; если посто€нно об этом думаешь, как ты сейчас ничего не почувствуешь; если считать, что забота о предохранении - не твое дело, и презерватив с твоей стороны - это жертва; если убедить себ€ - то так оно и будет. –еально современные латексные презервативы очень тонки, и их максимальное вли€ние на чувствительность - это некоторое продление полового акта, что в большинстве случаев есть хорошо. ќтмечаемое же некоторыми убежденными противниками презервативов снижение чувствительности - это следствие психологического убеждени€ и недовольства.
- ќн всегда рветс€. Ќе всегда. Ќадо не скупитьс€ и брать самые дорогие и известные: Durex, LifeStile, Playboy, Innotex, смотреть на дату годности, целостность упаковки (очень внимательно, ибо существует така€ уловка как прокол булавкой:), надевать его ƒќ, а не во врем€ полового акта, зажимать перед надеванием кончик, чтобы оставалось свободное пространство, снимать осторожно.
- ќт него все равно бывают дети. ѕри соблюдении всех правил использовани€ (они кстати описаны в инструкции к упаковке - с картинками) - нет.
ѕравда про презерватив:
- ѕри соблюдении правил он надежно защищает от беременности
- ќн защищает от инфекций, передающихс€ половым путем
- ќн единственное средство, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов.
 ак повысить надежность презерватива:
- ѕокупать дорогие презервативы известных фирм, выбирать не с рельефной поверхностью, а со спермицидной смазкой.
- —облюдать правила использовани€
- —очетать с химическими методами контрацепции
’имические контрацептивы
’имические методы могут использоватьс€ только в сочетании с презервативом. —ами по себе эти препараты дают очень невысокий процент предохранени€, а в сочетании с презервативом снижают риск оплодотворени€ при его разрыве или соскакивании. ’имические контрацептивы (фарматекс, контрацептин, патетенкс овал) вызывают раздражение слизистой влагалища, обостр€ют воспалительный процесс и дисбактериоз, требуют нового введени€ перед каждым половым актом. Ќова€ удобна€ форма - губка фарматекс. ќна действует 48 часов, т.е. не требует замены дл€ нового полового акта в течение этого времени. Ќо в целом безопасность химических контрацептивов ниже их надежности, поэтому они сохран€ют свое значение только в комбинации с презервативом.
¬нутриматочные средства контрацепции.
–аньше имели форму изогнутой петли, поэтому их называли спирал€ми. —ейчас это гибкие пластиковые трубочки, чаще в форме буквы “, оплетенные медной или серебр€ной проволокой (медь резко повышает контрацептивный эффект инородного тела в полости матки), вводимые в полость матки с помощью проводника, что не требует расширени€ канала шейки матки и поэтому безболезненно. ¬ћ— ввод€т на 6 день цикла или после прерывани€ беременности или через 6 недель после родов - когда канал шейки приоткрыт, и введение достаточно легко. —разу после введени€ необходимо сделать ”«» влагалищным датчиком и убедитьс€, что ¬ћ— стоит правильно. ¬о влагалище свисают нити, за которые ¬ћ— можно вынуть - это именно м€гкие нити, они никак не мешают при половом акте. ѕо нит€м в полость матки легче подн€тьс€ инфекции, поэтому применение ¬ћ— повышает риск развити€ воспалительного процесса. »нородное тело в полости матки нарушает ее сократимость, поэтому менструации усиливаютс€, станов€тс€ более болезненными, продолжительными и обильными. ¬ћ— нельз€ вводить на фоне нелеченного воспалительного процесса, нежелательно - молодым нерожавшим девушкам из-за опасности развити€ эндометрита - воспалительного процесса в полости матки. ѕри по€влении кров€нистых выделений и схваткообразных болей вне менструации нужно срочно идти на ”«» и к врачу - может происходить экспульси€ (выпадение) ¬ћ—. ѕри частичной экспульсии, когда ¬ћ— просто смещаетс€, но симптомов нет, увеличиваетс€ риск наступлени€ беременности. ѕоэтому периодически ”«» надо повтор€ть и контролировать нормальное расположение ¬ћ— в полости матки. Ѕеременность может наступить и на фоне нормально расположенного ¬ћ—, это не 100% метод контрацепции. »ногда такую беременность удаетс€ выносить, иногда ¬ћ— механически повреждает зародыша или его оболочки, тогда беременность надо прерывать - все это видно на ”«». —рок годности медьсодержащего ¬ћ— - 5 лет, за это врем€ медное покрытие расходуетс€, и контрацептивный эффект резко снижаетс€. ѕоэтому даже если ¬ћ— "стоит хорошо" и ¬ас не беспокоит, через 5 лет его об€зательно надо вынуть и при желании можно заменить на новое.
NovaT, CopperT380Ag - “-образные ¬ћ—; ћультилоад имеет более обтекаемую форму.
ћирена - гормонсодержащее ¬ћ—
—одержит резервуар с гормоном, вход€щим в состав инъекционных, имплантируемых средств контрацепции и мини-пили (т.е. это не комбинированный эстроген-гестагенный препарат, а чистый гестаген - левоноргестрел). Ётот гормон постепенно высвобождаетс€ из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. “.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на эндометрий (слизистую оболочку матки). ѕод вли€нием длительного посто€нного воздействи€ гормона эндометрий атрофируетс€, и беременность становитс€ невозможной. Ёто действие сводит на нет побочные эффекты обычных ¬ћ—: усиление обильности и длительности менструаций. јтрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаютс€ вовсе. ѕосле отмены ћирены они восстанавливаютс€. Ёта особенность ћирены позвол€ет ее примен€ть тогда, когда обычные ¬ћ— противопоказаны: при миомах, патологии эндометри€, аденомиозе - наоборот, в данном случае гормонсодержащее ¬ћ— оказывает лечебный эффект. ќднако риск воспалительных заболеваний на фоне ћирены повышен так же, как и на фоне обычных ¬ћ—, эти противопоказани€ остаютс€. “рубочка ћирены более толста€, чем у других ¬ћ— за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. —рок годности - до 7 лет.  ак и другие ¬ћ—, это выбор дл€ рожавших женщин дл€ длительной контрацепции.
ћини-пили
Ёто гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. »менно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. ћини-пили (эксклютон, микролют, чарозетта) - выход дл€ тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе дл€ корм€щих мам. Ќо за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваютс€ меньшей надежностью: контрацептивна€ защита у них ниже. ƒело в том, что чистые гестагены не могут заблокировать овул€цию, и их механизм действи€ заключаетс€ только в пр€мом воздействии на эндометрий: при посто€нном приеме они нарушают его способность к имплантации зародыша. Ќо овул€ци€ происходит, поэтому контрацептивный эффект ниже.  роме того, без эстрогенов труднее удерживать эндометрий, и чаще возникают межменструальные кров€нистые выделени€. ћини-пили пьют посто€нно, без перерывов. ћенструальна€ функци€ на их фоне может нарушатьс€ непредсказуемо: от посто€нных кров€нистых выделений до полного прекращени€ менструаций. Ќо эти нарушени€ обратимы.
Ћучше чтобы мини-пили назначал врач (как и другие гормональные контрацептивы). Ќо если ¬ы сделали такой выбор сами, помните о менее надежном по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами противозачаточном эффекте. ≈сли на фоне приема мини-пили прекращаетс€ менструаци€, нужно проверитьс€ на беременность.
»нъекционные контрацептивы и импланты
“а же иде€, что с мини-пили: отсутствие эстрогенов. ѕовышенное удобство приема в депо-форме: импланты: Ќорплант - раз в 5 лет, »мпланон - раз в 3 года. Ёффективность выше, чем у мини-пили из-за высокой посто€нной дозы гормона, вызывающей атрофию эндометри€, как ћирена. ќднако из-за попадани€ гормона в кровь и системных побочных эффектов больше чем у мини-пили и у ћирены. ’от€ меньше, чем у комбинированных оральных контрацептивов. ќсновной нежелательный побочный эффект - нарушение менструальной функции - от беспор€дочных кров€нистых выделений до полного прекращени€ менструаций. »мпланон, в отличие от Ќорпланта, содержащего левоноргестрел, содержит этоногестрел (как и Ќова-–инг) - метаболит дезогестрела (вход€щего в состав ћарвелона, ћерсилона, Ќовинета, –егулона) - более современный препарат с меньшим количеством побочных эффектов
 омбинированные оральные контрацептивы
—ама€ надежна€ форма контрацепции. ѕри правильном приеме эффективность 100%. —овременные препараты содержат в 100 раз меньшие дозы, чем первые, по€вившиес€ в середине прошлого века, и которые помн€т наши мамы. Ёто от них, с того времени идет страшный миф "√ќ–ћќЌџ!". √ормоны - это синоним пон€ти€ "очень вредно, гормональный сбой, невозможность забеременеть, больные дети, усы, толстеть!" Ќа самом деле все уже давно не так, и по соотношению надежность/безопасность  ќ  превосход€т презерватив. —овременные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, без дополнительного андрогенного вли€ни€, в очень низких дозах. »збежать возможных побочных эффектов (повышение свертываемости крови, варикоз, сосудистые осложнени€, патологи€ печени) позвол€ет предварительное обследование, которое об€зательно надо пройти до выбора препарата: кровь на свертываемость, биохими€ печени, липидный спектр, ”«» и осмотр гинеколога. Ёто обследование позволит вы€вить предрасположенность к состо€ни€м, при которых прием  ќ  нежелателен. ќстальным люд€м их можно принимать под контролем тех же анализов в течение длительного времени  онтрацепци€ абсолютно обратима€, скорость восстановлени€ цикла зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. «аранее  ќ  отмен€ть не стоит, они вывод€тс€ из организма за 36 часов, потому и опасен пропуск таблетки. «ахотели планировать беременность - прекратили прием  ќ  и начали планировать.
¬се современные  ќ  обладают антиандрогенным действием, поэтому все оказывают благопри€тное действие на жирную кожу и избыточное оволосение. ќднако принимать их только с косметической целью нецелесообразно - это все-таки их побочный эффект, а не основной, поэтому он может не про€витьс€, а другие побочные эффекты про€в€тс€. ≈сли контрацептивный эффект желателен, тогда  ќ  - помощь косметологам, но не замена их арсенала. » ни в коем случае нельз€ назначать себе  ќ  самосто€тельно, особенно с неконтрацептивной целью: кожа, волосы, грудь.
—осто€ние кожи может зависеть не только от гормонального статуса; лишние волосы под действием  ќ  никуда не деваютс€, только чуть приостанавливаетс€ рост новых; грудь увеличиваетс€ далеко не от всех препаратов - все зависит от индивидуальной чувствительности. ¬ес от гормонов не увеличиваетс€. ¬ес увеличиваетс€ от еды. Ќа фоне приема гормонов мен€етс€ обмен веществ.  ќ  ввод€т организм в состо€ние псевдобеременности. «ачатие при этом невозможно, менструации нет, пока гормоны принимаютс€. ¬озможно (но необ€зательно) некоторое изменение настроени€, сонливость, изменение либидо, изменение веса, задержка жидкости, тошнота - псевдобеременность. Ќо вес увеличиваетс€ от еды, которую ¬ы продолжаете потребл€ть, ориентиру€сь на свой привычный обмен веществ. ј он изменилс€ и стал направлен на запасание. ѕоэтому на фоне приема  ќ  надо строже относитьс€ к диете и не забывать тренажерный зал - и ¬ы увидите, что от гормонов вес не увеличиваетс€. » вообще в гормональной контрацепции все очень индивидуально, поэтому совершенно невозможно подобрать препарат заочно, ориентироватьс€ на действие, которое он произвел на других, угадать заранее, как он подействует на ¬ас. ѕосле обследовани€ и осмотра врач только предполагает, какой препарат ¬ам может более подойти, но окончательное решение и подбор препарата произойдет путем индивидуальных проб и оценки состо€ни€ врачом. Ќе бывает идеального, самого лучшего препарата. Ѕолее новый - не значит лучший, это просто более новый. Ѕолее низкодозированный - не значит лучший, у низкодозированных свои минусы. Ќет лучшего препарата, иначе остальные бы исчезли с прилавков. ≈сть более подход€щий именно ¬ам. –азвивающеес€ на фоне  ќ  состо€ние псевдобеременности оказывает положительное вли€ние на здоровье: исчезают ежемес€чные гормональные перепады овул€ци€/менструаци€. ¬едь биологически организм человека не приспособлен к многолетним менструаци€м. ∆енщина должна рожать и кормить - 2-3 года отсутстви€ менструации, потом 2-3 цикла и нова€ беременность.   этому приспособлен организм. ј посто€нные колебани€ гормонального уровн€ оказывают неблагопри€тное воздействие не только на настроение, это один из провоцирующих факторов развити€ рака половых органов. » длительный прием гормональных контрацептивов, создающий посто€нный низкий уровень гормонов, защищает от рака эндометри€ и €ичников, от остеопороза, от сердечно-сосудистых заболеваний, от болезни јльцгеймера (старческий маразм) и других последствий недостатка женских половых гормонов. “рехфазные препарараты (триквилар, тризистон, тримерси) придуманы первоначально дл€ снижени€ общей дозы в упаковке - в какие-то дни цикла дозу гормона в таблетке можно снижать, весь цикл такую низкую дозу держать нельз€, а несколько таблеток в пачке можно - в сумме доза в упаковке уменьшаетс€. —овременные монофазные препараты достаточно низкодозированы дл€ того, чтобы не пользоватьс€ трехфазными. ќни действительно несколько имитируют насто€щий цикл, а поэтому имеют меньшую эффективность, ведь смысл гормональной контрацепции - в блокаде естественного цикла, блокаде овул€ции, а не имитации этих процессов. ѕоэтому трехфазные препараты больше показаны дл€ лечебной цели - дл€ лечени€ исходной дисфункции €ичников, дл€ установлени€ цикла, развити€ вторичных половых признаков при сниженной функции €ичников. ƒл€ контрацепции в большинстве случаев предпочтительны монофазные препараты. „ем ниже доза этинилэстрадиола в них, тем более они низкодозированы и тем меньше у них побочных вли€ний на свертываемость, сосуды, вес. Ќо тем меньше они способны удерживать эндометрий. ” низкодозированных препаратов свой побочный эффект - межменструальные кров€нистые выделени€. ƒоза препарата, который ¬ам больше подойдет, зависит не от ¬ашего желани€ "поменьше гормонов", а от ¬ашего исходного гормонального статуса. ≈сли у ¬ас исходно уровень женских гормонов высок, ¬ам не может подойти низкодозированный препарат, а высокодозированный не означает "много гормонов", а означает "нормально гормонов". »з современных  ќ  самый высокодозированный ƒиане-35 (35 мкг этинилэстрадиола). —только же содержат ригевидон и силест. —ледующа€ группа (30 мкг) - марвелон (регулон), фемоден, минизистон, белара, жанин, жасмин, €рина; самые низкодозированные (20 мкг) - мерсилон (новинет) и логест (линдинет). “аблетки нужно принимать каждый день в одно и то же врем€, лучше на ночь (не про€вл€етс€ такой возможный побочный эффект, как тошнота). ћаксимальный интервал между таблетками - 36 часов, если с момента приема последней таблетки столько времени не прошло - ¬ы просто ее выпиваете и следующие оп€ть пьете с 24-часовым интервалом. ≈сли же прошло более 36 часов, то контрацептивный эффект в этой пачке нарушен и до начала новой пачки нужно предохран€тьс€ дополнительно презервативом.  ќ  начинают пить с 1 дн€ цикла (1 день менструации). ѕри этом длина цикла мен€етс€, потому что своего цикла больше не существует. —уществует врем€ приема таблеток и перерыв между пачками, во врем€ которого происходит менструаци€, и мы убеждаемс€, что беременности нет. ќбычный ритм 21 день прием, 7 дней перерыв. Ќе об€зательно принимать таблетки именно 21 день, можно и меньше и больше - например, дл€ смещени€ менструации на удобный момент времени. ≈сли во врем€ 7-дневного перерыва между пачками кровотечение не наступило, следующую пачку начинать нельз€, необходимо идти к врачу и вы€сн€ть причину задержки - беременность или избыточное подавление собственной гормональной системы. ¬ начале приема организм адаптируетс€ к новому состо€нию. ѕоэтому возникающие побочные эффекты как правило проход€т через 2-3 мес€ца приема. ≈сли не проход€т или совершенно ¬ас не устраивают, врач должен решить, на какой препарат ¬ам переходить. ѕереход с одного монофазного препарата на другой очень прост - вместо таблетки первого ¬ы выпиваете такую же по номеру таблетку второго. Ћучше конечно переходить на новый препарат после окончани€ пачки старого и 7-дневного перерыва. Ќарушени€ стула, рвота и некоторые препараты (например, антибиотики) нарушают всасываемость гормонов. ¬ этом случае необходима дополнительна€ контрацепци€ презервативом на весь цикл. ¬ цикле приема антибиотиков это об€зательно и дл€ избежани€ перезаражени€ во врем€ лечени€ и дл€ предотвращени€ беременности на фоне антибиотиков. ѕрекращать прием  ќ  на это врем€, так же как на врем€ вынужденного воздержани€ (отъезд партнера и т.п.) - нецелесообразно, ибо вы заставл€ете организм сначала привыкать к отмене препарата, а потом к новому его началу приема - получите новую порцию побочных эффектов. ≈сли по каким-то причинам ¬ы решили прекратить прием препарата, помните, что на отмену сразу возникает кровотечение. Ќекоторые побочные эффекты (то же кровотечение) устран€ютс€ не отменой, а наоборот - повышением дозы гормона. ¬ любом случае гормональна€ контрацепци€ подбираетс€ и контролируетс€ лечащим врачом, ориентирующимс€ на ¬аши ощущени€.
√ормональные рилизинг-системы
—истемы, ввод€щиес€ в организм мину€ желудочно-кишечный тракт - через кожу, слизистую влагалища, матки. “.е. препараты не попадают в печень, уменьшают нагрузку на нее и не разрушаютс€, как те, что попадают в таблетках. ѕоэтому в рилизинг-системах можно обеспечить контрацепцию меньшей суточной дозой гормонов.
¬лагалищное кольцо Ќова-–инг
Ёто тот же комбинированный препарат, только не в форме таблетки. —уточна€ доза гормонов ниже, чем в самом низкодозированном  ќ  (ћерсилоне и Ћогесте) - 15 мкг этинилэстрадиола. ѕреимущества перед оральными препаратами - прием гормонов в обход желудочно-кишечного тракта уменьшает частоту таких побочных эффектов, как тошнота, и нагрузку на печень, однако ее заболевани€ остаютс€ противопоказани€ми к применению кольца, поскольку попавшие в кровь гормоны все равно перерабатываютс€ в печени.  ольцо удобно однократностью введени€ в мес€ц, невозможностью "забыть прин€ть таблетку", его можно заменить позже на целую неделю после положенного срока. ќднако это нова€ форма контрацепции, и ее последстви€ еще не изучены на достаточном количестве людей :) Ќапример, неизвестно вли€ние долговременного использовани€ гормонального кольца в насто€щем или прошлом на состо€ние шейки матки, а также на мужчину.  ак любой эстрогенсодержащий препарат, кольцо противопоказано при кормлении грудью (почему-то у нас существует миф, что это специальна€ контрацепци€ дл€ корм€щих женщин - Ќ≈“!)
ѕластырь ≈вра
ѕластырь площадью 20 см2.  аждый содержит этинилэстрадиол и норэльгестромин - активный метаболит норгестимата, вход€щего в состав —илеста. ¬ сутки пластырь выдел€ет в кровь 150 мкг норэльгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола - дозировка, сравнима€ с таковой ћерсилона/–егулона. ѕластырь используетс€ в течение недели, затем мен€етс€. «а один менструальный цикл используетс€ три пластыр€, затем делаетс€ 7-дневный перерыв, в течение которого наступает менструальноподобна€ реакци€. Ёффективность пластыр€ не зависит от места аппликации, влажности, погружени€ в воду, повышенной температуры, физических нагрузок.
јварийна€ контрацепци€:
- в течение 72 часов после полового акта - постинор. „ерез 12 часов еще таблетку
- или. ¬ течение 72 часов - 2 таблетки овидона или три - ригевидона или ƒиане-35 или силеста или 4 марвелона или регулона или 5 новинета или логеста или мерсилона. „ерез 12 часов еще столько же. Ётот метод придуман дл€ того, чтобы вызвать преждевременную менструацию. Ќо гарантий он не дает. ≈сли в течение нескольких дней после приема таблеток кровотечение не начинаетс€, значит таблетки не подействовали. ѕредсказать заранее, что ожидать после приема таблеток: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующа€ менструаци€ - невозможно. ћетод очень нефизиологичный, происходит сильный гормональный удар по организму с резкой отменой гормонов, в ответ на этот спад и происходит преждевременна€ менструаци€. —бой в гормональной системе может нарушить менструальную функцию всерьез и надолго. ѕоэтому аварийна€ контрацепци€ должна быть именно аварийной - на случай разрыва презерватива или изнасиловани€. ѕримен€ть ее как будничный метод контрацепции ни в коем случае нельз€ - побочных эффектов больше, чем противозачаточного эффекта.
- в течение 5 суток после полового акта - введение ¬ћ—. »нородное тело в матке преп€тствует внедрению зародыша.
ћетоды аварийной контрацепции менее надежны и безвредны, чем посто€нна€ контрацепци€. ќни не должны примен€тьс€ иначе как в непредвиденных, аварийных ситуаци€х. » нужно помнить о том, что это методы именно контрацепции, а не прерывани€ нежеланной беременности. ≈сли после полового акта прошло более 5 суток, о контрацепции речи не идет. ƒальнейшие манипул€ции называютс€ аборт. ѕринимать постинор, чтобы прервать нежелательную беременность, когда о ней уже известно - абсолютно бесполезно.

«аписатьс€ на приЄм
* - пол€, об€зательные дл€ заполнени€
»ћ≈ё“—я ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я. Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћј  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я —ѕ≈÷»јЋ»—“ј